Форум ПЕДИАТРИКС.РУ
Главная | Регистрация | Вход | RSSВторник, 2010-09-07, 11:17 PM

Педиатрикс.ру

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ » Нужен совет невролога
Нужен совет невролога
MARIDate: Среда, 2007-05-16, 11:19 Am | Message # 1
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 7
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Добрый день!
Очень нужен совет.
Моему сыну 1,5 мес. Невропатолог нам при осмотре сказала, что у нас внутричерепное давление, ссылаясь на большой родничок и напряженность его.
По данным УЗИ гол.мозга: боковые желудочки не симметричные; парасагитальное сечение Д=1х1х8мм S=2х2,2х9,7мм; коронарное сечение: лобные рога Д=1мм S=1,7мм; отверстия Монро не расширены; III желудочек 3,5мм; Сосудистые сплетения: контуры ровные, эхогенность обычная; межполушарная борозда расширена до 4,2мм, по конвекситальной поверхности 3,3мм; сильвиевы борозды симметричные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилятация МПБ субарахкондального пространства
При осмотре окулиста глазного дна: внутричерепного давления не выявлено.
Размеры головы: при рождении 35см в 1мес. 38см
В итоге прописала микстуру с цитралем и таблетки кавинтон.
Скажите пожалуйста, стоит ли нам принимать эти предписания? И какие могут быть последствия если не принимать эти лекарства?
Спасибо.

Post edited by MARI - Четверг, 2007-05-17, 7:40 Am
 
akorshDate: Пятница, 2007-06-08, 1:44 PM | Message # 2
НЕЙРОХИРУРГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 104
Reputation: 4
Ban rating: 0%
Status: Offline
Прочтите статью В.А. Ноговицына (закреплена наверху в списеке тем форума)

Среди приведеных данных оснований для такого медикаментозного лечения я не вижу. Желудочки в норме. Голова в норме. Если опасаетесь - продолжайте наблюдать за окружностью головы.


Коршунов Антон Евгеньевич, нейрохирург
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва. тел(р)+7(495)251 3791
 
MARIDate: Суббота, 2007-09-22, 9:53 Am | Message # 3
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 7
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Добрый день!
У нас опять проблема sad
Нам сейчас 5,5 мес. окрголовы 44,5-45см (что очень не нравится врачам). Родничок 2х2.
Все что предприсывали мы не принимали (кавинтон, пантогам, диакарб, аспаркам).
По данным УЗИ всё что у нас было (увеличение) увеличилось в два раза (межполушарная борозда расширена до 8мм, по конвекситальной поверхности 6мм). сказали что нам грозит гидроцефалия sad .
Окулист осмотрела - все в норме.
Скажите пожалуйста, что мне делать?
Что могло способствовать увеличению?
Может мы зря не пили все прописанные таблетки?
 
MARIDate: Среда, 2007-09-26, 7:26 PM | Message # 4
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 7
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Забыла добавить:
Сейчас нам ставят диагноз гипертензионный синдром.
По данным НСГ желудочки в норме.
Через неделю нам сказали повторить НСГ.
В связи с увеличением МБ нам назначили еще и препарат энцефабол.
 
akorshDate: Суббота, 2007-09-29, 12:55 PM | Message # 5
НЕЙРОХИРУРГ
Group: ВРАЧ ПЕДИАТРИКС.РУ
Posts: 104
Reputation: 4
Ban rating: 0%
Status: Offline
ВОобще то голова растет пропорционально, как была, так и остается в районе 80-90 перцентиля, что является нормой. http://www.who.int/entity/childgrowth/standards/second_set/cht_hcfa_boys_p_0_5.pdf

Чтобы уточнить, действительно ли все в порядке, нужно знать как выглядит родничок? неапряжен ли? западает ли в вертикальном положени?


Коршунов Антон Евгеньевич, нейрохирург
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва. тел(р)+7(495)251 3791
 
MARIDate: Вторник, 2007-10-02, 8:02 Am | Message # 6
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 7
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Благодарю Вас за отклик!
Повыш.венозность на голове, родничок не напряжен, не выступает, повышен тонус в конечностях.
В вертикальном положении западает, даже видно как пульсирует.
 
MARIDate: Вторник, 2007-10-02, 11:04 Am | Message # 7
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 7
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Сегодня сделали повторное обследование.
На НСГ врач сказала, что родничок напряжен.
I. Коронарная плоскость.
1. Передняя черепная ямка: лобные доли N, МПЩ - 8мм
2. Средняя черепная ямка: передние рога боков.хелудочков - расширены D - 8,1мм S - 8,3мм, 111-желудочек - 12,4мм
3. Задняя черепная ямка: справа боковой желудочек - расширен, В\желуд.сосуд.плетения - N
II. Сагиттальная плоскость.
111.желудочек - расширен, Сильвиев водопровод - N, IV-желудочек расширен, Большая цистерна - 4,7мм III. Парасагитальная плоскость.
Справа-тело бок.желуд. - 5,3мм, Затылочный рог - N, В\желуд.сосуд.сплетения - N; Слева сосуд.сплетения - 5,3мм, Затылочный рог - N, В\желуд.сосуд.сплетения - N IV. Срез через Рейлев остравок.
Справа - N, Слева - N
V. Паренхима.
Эхо структура паренхимы ч (или г)/м не изменена.
 
MARIDate: Четверг, 2007-10-04, 1:27 PM | Message # 8
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 7
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Прочитав статью В.Ю.Ноговицына, поняла, что даю узкую картину, решила добавить, но как изменить последние сообщения не знаю, поэтому добавляю как новое сообщение.

Беременность протекала не очень хорошо - психологически (постоянно дергали врачи).
Первое УЗИ подтверждение берем. Было сделано на сроке 6-7 нед.
Сразу попала в больницу на сохранение, (после осмотра УЗИ начало мазать).
При сдаче крови на спец.инфекции были обнаружены токсоплазмоз, цитомегаловирус (при повторных анализах ничего обнаружено не было).
УЗИ:На сроках 28-32 недель были обнаружены взвеси в водах. Многоводие.
Доплер: 32-34 нед. Гипоксия.
Родила на 40-41 нед. По шкале Агпар 7/8. Роды были срочные. Тугое обвитие пуповины 1 раз. Маловодие.
При осмотре неврологом на 1мес.
Б/р 5х4см , гипертоус
Диагноз: ППЦСН (могу ошибаться врачи так пишут….)
Окулист: без паталогий.
НСГ в 1,5 мес. (см.выше по этим данным я обращалась за помощью):
Дилятация МПБ и субарахкондального пространства (МПБ расширена до 4,2мм, по конвексит.поверх. 3,3мм).
По данным НСГ было назначено лечение: микстура с цитралью, кавинтон.

Следующий осмотр был в 3мес. (у нас сменился в полик. Невролог).
Б/р 2,0х2,0 с расхождением в углах по лобному шву, гипертонус.
Диагноз: ППЦНС нейрогейная кривошея с в/ч гипертензией.
Назначено: Диакарб, Аспакам и пантогам

Последний Осмотр в 6мес. (опять смена врача):
Б/р 2х2 повышен тонус, повыш.венозность на голове, родничок не напряжен, не выбухает.
Развивается ребенок хорошо, в 1,5-2 мес. стал переворачивается со спины на живот, держать головку стал в 1 мес., активен, любознателен. Сейчас уже встаем на четвереньки, пытается сам садиться, делает попытки ползти. Но есть и отриц.моменты: ребенок дважды падал с кровати (выс.40см) было это в 3мес. и сейчас в 6мес. с этим падением нас положили в больницу: делали ЭЭГ – без изменений. Окулист без изменений. В палате был ребенок с кишечной инфекцией (его потом перевели в инфекцион.отд). Из больницы решили уйти, на следующий день (в субботу) у нас после каждого приема пищи рвало, в воскресенье рвота как резко началась так резко и прекратилась, но после каждого приема пищи начался понос, только понос начал проходить в понедельник как мы покрылись какими-то пятнами красными очень похожими волдыри, но без жидкости внутри, темпер.нет. Инфекционист поражение нас инфекцией отклонила, сказала что у вас аллергия. Невролог сказала, что у нас скорее всего сотрясение.
Диагноз: Перинатальная энцефалопатия …… (дальше не понятно)
В больнице делали НСГ : желудочки в норме, расширение МПБ от 7,7мм до 8,3мм. Гипертензионный синдром. Динамика отрицательная.
Назначено: Диакарб, аспаркам и энцефабол. Повтор НСГ через неделю.
Все прописанные препараты за 6мес. ребенку не давали.
Физическое разв.ребенка:
Род. ОГ 35см / РОСТ 51
1мес. - 38см/53,5см
2мес. – 40,5см/57,5см
3мес. – 41,5см/60,5см
5мес. – 44см/65см
6мес. – 45,5см/ -
Спустя неделю после падения, на сегодняшний день 4.10.07 (УЗИ последнее делали 2.10. см.выше) даю ему диакарб (+++---+++ отмена) и аспаркам, энцефабол пока не даю (жду вашего ответа). Уже как три дня родничок не западает при вертикализации он просто становится чуть мягче, чем в горизонтальном положении, но не выбухает и пульсация осталась. Стал очень капризный, ночью и днем спит очень плохо. Связываю ещё такое поведение с прорезыванием зубов. Слишком много всяких совпадений (инфекция, аллергия, зубы, падение с возможным сотрясением). Что же у нас на самом деле?
Очень прошу посоветовать, что мне делать?
Что могло способствовать увеличению?
На данном этапе стоит ли принимать опять прописанные препараты (диакарб, аспаркам, энцефабол)?
Может пройти еще какое обследование?

 
MARIDate: Понедельник, 2007-11-12, 8:41 Am | Message # 9
Рядовой
Group: Пользователи
Posts: 7
Reputation: 0
Ban rating: 0%
Status: Offline
Понимаю, что не скорая помощь, но месяц.......
 
Форум ПЕДИАТРИКС.РУ » ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ » Нужен совет невролога
Страница 1 из 11
Поиск:


 
Copyright MyCorp © 2010
Сайт создан в системе uCoz
Заведи прикольного питомца онлайн !