Педиатрикс.ру

Для начала меня интересует возраст ребенка, его физическое развитие (масса при рождении, прибавки, масса в настоящее время, рост), не бывает ли проблем с кишечником, помимо заболеваний бронхолегочной системы, не было ли гнойных заболеваний кожи, ангин?

Согласна с тем, что врожденную патологию заподозрить у Вас можно, исключить ее можно только после проведения бронхологического обследования: бронхоскопия, бронхография. также помочь в уточнении диагноза может компьютерная томография легких.

Вообще, очень хорошо, в том числе, вопросами врожденной патологии легких занимаются в НЦЗД в Москве, в отделении пульмонологии.
Пишите.

Quote (натa80)

А почему у нас можно западозрить бронхолегочную патологию, какие факторы говорят, что это может быть она?

потому что в всё-таки пневмония деструктивная, как правило, не возникает у совершенно здоровых детей, должны быть факторы, которые предрасполагают к этому: врожденный иммунодефицит, врожденная патология легких, приобретенный иммунодефицит, бронхолегочная дисплазия и т.д. Но, оговорюсь, что не всегда должно быть так.
у Вашей девочки, вероятно, была асфиксия в родах. а что написано в выписном эпикризе из роддома? диагноз малышки как звучит?

Quote (натa80)

И еще вопрос, это похоже на "астму"?

асту в таком возрасте ставят крайне редко. как правило, в таком возрасте диагноз звучит. как рецидивирующий обструктивный бронхит, и он у вас есть, судя по описанию. дальше картина может измениться (я привожу примеры): либо ребенок перестает болеть обструктивными бронхитами, либо у него формируется атопическая бронхиальная астма, либо хроническая патология бронхолегочной системы.

Сейчас я бы рекомендовала еще сдать Вашей девочке кровь на иммунограмму (если это выходит для Вас слишком дорого - тогда хотя бы кровь на иммуноглобулины А, М, G)
в иммунограмме же определяют общий иммуноглобулин Е, если развернутая иммунограмма Вам не по средствам (повторяюсь) - только определение общего иммуноглобулина Е

Quote (натa80)

И еще после острого обструктивного бронхита, у ребенка каждое ОРВИ сопровождается обструкцией? За год их было 7.

в связи с этим какую-нибудь базисную терапию Вам назначили? чем лечите ОРВИ с обструкцией?

чтобы уточнить состояние иммунной системы.

Добавлено (2007-02-15, 11:15 Pm)
---------------------------------------------
теперь про обструкции: диагноз Вам педиатр ставит, она слушает дочку? одышка какая бывает у девочки: затруднен вдох или выдох? "свисты" бывают? хрипы слышны на вдохе или выдохе?

Quote (Ната)

Педиатр рекомендовала нам начать обследование по поводу обструкций с бронхиальной астмы, а аллерголог говорит, что в нашем случае и в ее возрасте БА можно ставить только после исключения других поталоги.

соглашусь с аллергологом.

Спасибо.

Добавлено (2007-02-16, 10:18 Am)
---------------------------------------------

Quote (натa80)

Насчет пороков развития, сказали, что если бы что было, кашель был бы с гнойной мокротой (а откуда я знаю какая она у нее, ребенок же не сплевывает, а глотает). Что думаете по этому поводу?

для хронической патологии есть ряд признаков, которых у вас нет, судя по описанию.

Добавлено (2007-02-16, 10:19 Am)
---------------------------------------------

Quote (натa80)

А на рентгене что не видно никаких отклонени

рентгенологически зачастую бывает не видно пороков развития. в этом помогает компьютерная томография легких.

Добавлено (2007-02-16, 10:19 Am)
---------------------------------------------

Quote (натa80)

Еще ей в бронх ставили блокатор, незнаю как это называется, делали через горло какой-то трубочкой (помоему бронхоскопия)

раз делали бронхосокпию - это уже позволяет исключить бОльшую часть пороков развития трахеобронхиального дерева.

Добавлено (2007-02-16, 10:20 Am)
---------------------------------------------
рекомендую Вам:
- не посещать ДДУ, как можно дольше.
- исключить или ограничить контакты с больными ОРВИ. При походах в гости - профилактика ОРВИ - в нос мазь виферон или оксолиновая, если в гостях явно есть больные люди, то лучше туда вообще неходить.

Добавлено (2007-02-16, 10:24 Am)
---------------------------------------------
- санировать возможные очаги хронической инфекции (аденоиды, кариозные зубы и т.п.)
- проводить дыхательную гимнастику дома в виде дыхательных игр (надувание мыльных пузырей, игра на флейте, дудочке, выпсукание воздушных пузырьков в стакан с водой и т.п.)
- курсы тонизирующего массажа грудной клетки.
- по мере возможности наблюдаться у пульмонолога (вы где живете?)

Добавлено (2007-02-16, 10:24 Am)
---------------------------------------------
вот, пожалуй всё!
Спрашивайте, если что-то непонятно.
прошу прощения за разбивку текста, не удается отправить все сразу.

Рентгенограмма органов грудной клетки в 2-х проекциях.

Справа нижняя доля уменьшена в объеме, уплотнена за счет пневмофиброза. Элементы бронхососудистых образований нижней доли сближены между собой, выпрямлены, подчеркунут. Правый корень удлинен, деформирован за счет фиброзного перигилита. Стенки крупных бронхов подчеркнуты. Куполы диафрагмы четкие. Справа подчеркнута междолевая плевра. Срединная тень расположена правильно.

Скажите, а это серьезно, это как-то можно лечить? У ребенка кашель может быть из-за этого.

После выписки из больницы (после пневмонии), мы приезжали через месяц на контроль, делали рентген и доктор сказал, что на снимке все отлично, нет вообще никаких изменений, как-будто у нее и небыло такой сильной пневмонии. А теперь такой снимок, почему?